КОМИТЕТ ПО ОХРАНЕ ОБЪЕКТОВ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 21 сентября 2015 г. № 104-О

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА ОСМОТРА
ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ

В соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 29 июня 2015 года № 646 "Об утверждении критериев отнесения объектов культурного наследия, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, к объектам культурного наследия, находящимся в неудовлетворительном состоянии" приказываю:
1. Утвердить форму акта осмотра объекта культурного наследия федерального (за исключением отдельных объектов культурного наследия, перечень которых устанавливается Правительством Российской Федерации), регионального и местного (муниципального) значения (далее - объект культурного наследия), составляемого в целях признания объекта культурного наследия, не являющегося многоквартирным жилым домом, находящимся в неудовлетворительном состоянии (прилагается).
2. Установить, что акт осмотра объекта культурного наследия составляется в ходе мероприятия по контролю за состоянием объекта культурного наследия.

Председатель комитета
Е.Н.КУКУШКИНА





Приложение

КОМИТЕТ ПО ОХРАНЕ ОБЪЕКТОВ КУЛЬТУРНОГО
НАСЛЕДИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Текст дан в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
АКТ № _____
осмотра объекта культурного
наследия федерального (за исключением
отдельных объектов культурного наследия,
перечень которых устанавливается
Правительством Российской Федерации),
регионального и местного (муниципального)
значения (далее - объект культурного
наследия), составляемый в целях признания
объекта культурного наследия, не являющегося
многоквартирным жилым домом

__________________ ___________________
(дата составления) (место составления)

На основании задания Комитета по охране объектов культурного наследия
Вологодской области № ___ от __________ проведен осмотр объекта культурного
наследия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются категория значения объекта культурного наследия, его полное и
(в случае, если имеется) сокращенное наименования, адрес, в том числе
уточненный в соответствии с адресным планом)

Лицо(а), проводившее(ие) осмотр: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) осмотр)

При проведении осмотра присутствовали: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) собственника объекта
культурного наследия или уполномоченного представителя собственника объекта
культурного наследия, должность руководителя, присутствовавших при осмотре)

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2015 № 646
утверждены критерии отнесения объектов культурного наследия, включенных в
единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников
истории и культуры) народов Российской Федерации, к объектам культурного
наследия, не являющегося многоквартирным жилым домом, находящимся в
неудовлетворительном состоянии:
- утрата инженерных коммуникаций (электроснабжения, теплоснабжения,
водоснабжения и водоотведения);
- деформация фундамента, цоколей, отмосток;
- горизонтальные и вертикальные сквозные трещины в стенах;
- прогиб, нарушение покрытия кровли или ее отсутствие;
- деформация перекрытий или их отсутствие;
- отсутствие заполнения дверных и оконных проемов.

При осмотре установлено следующее:
1. Утрата инженерных коммуникаций (электроснабжения, теплоснабжения,
водоснабжения и водоотведения): ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Деформация фундамента, цоколей, отмосток: __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Горизонтальные и вертикальные сквозные трещины в стенах: ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Прогиб, нарушение покрытия кровли или ее отсутствие: _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Деформация перекрытии или их отсутствие: ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Отсутствие заполнения дверных и оконных проемов: ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

На основании п. 2 критериев утвержденных Постановлением Правительства
Российской Федерации от 29.06.2015 № 646 установлено: _____________________
___________________________________________________________________________
(указываются категория значения объекта культурного наследия, его полное и
(в случае, если имеется) сокращенное наименования, адрес, в том числе
уточненный в соответствии с адресным планом, вывод о признании, непризнании
объекта культурного наследия находящимся в неудовлетворительном состоянии)

Прилагаемые документы: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших осмотр объекта культурного наследия:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
С актом осмотра объекта культурного наследия ознакомлен(а), копию акта
со всеми приложениями получил(а):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) собственника объекта
культурного наследия или уполномоченного представителя собственника объекта
культурного наследия, должность руководителя, присутствовавших при осмотре)

"__"__________ 20__ г. _________________________
(подпись)
(в случае отказа лица получить акт об этом делается запись, заверяемая
подписью должностного лица, составившего акт)
_________________ __________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Председатель Комитета
по охране объектов культурного
наследия Вологодской области


------------------------------------------------------------------